Eating disorders and female sexuality: current evidence-base and future implications / Transtornos alimentares e sexualidade feminina: evidências atuais e implicações futuras / Trastornos alimenticios y sexualidad femenina: evidencias actuales e implicaciones futuras

This study aimed to examine current scientific production regarding sexuality-related issues in the context of eating disorders (ED). Searches were performed on PubMed, LILACS, CINAHL and PsycINFO, including papers published between 2008 and 2018, using the following descriptors: eating disorders, femininity, sexuality and sexual behavior. Nineteen studies were selected. Findings were systematized into two main thematic categories and showed, in general, that femininity can be a risk factor to the development of ED. Studies indicated that endorsing a gender role that is socially considered discrepant from biological sex, despite feminine or masculine, is related to ED symptomatology. Moreover, body dissatisfaction is positively correlated to sexual dysfunction. Interventions targeting prevention of ED should include sexuality-related issues by approaching probable negative consequences of adhering to female gender role social requirements and stereotypes, especially those related to body weight and body shape. (AU)

O estudo buscou examinar a produção científica atual acerca de questões relacionadas à sexualidade no contexto dos transtornos alimentares (TAs). As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed, LILACS, CINAHL e PsycINFO, incluindo artigos publicados entre 2008 e 2018, com os seguintes descritores: transtornos alimentares, feminilidade, sexualidade e comportamento sexual. Dezenove estudos foram selecionados. Os dados foram sistematizados em duas categorias principais e demonstraram, de maneira geral, que a feminilidade pode ser considerada como fator de risco para o desenvolvimento de TAs. Os estudos indicaram que assumir um papel de gênero socialmente considerado discrepante do sexo biológico, independentemente de se tratar do gênero feminino ou masculino, está relacionado com sintomatologia de TAs. Além disso, a insatisfação com a imagem corporal mostra-se positivamente correlacionada com disfunção sexual. Enfatiza-se a necessidade de incluir questões relacionadas à sexualidade em intervenções direcionadas à prevenção de TAs, abordando as possíveis consequências negativas de se aderir aos estereótipos e requisitos sociais típicos do gênero feminino, especialmente aqueles relacionados ao peso e à forma corporal. (AU)

El estudio buscó examinar la actual producción científica sobre los asuntos relacionados a la sexualidad en el contexto de los trastornos alimenticios (TAs). La búsqueda fue realizada en las bases de datos PubMed, LILACS, CINAHL y PsycINFO, incluyendo artículos publicados entre 2008 y 2018, con los siguientes descriptores: trastornos alimenticios, feminidad, sexualidad y comportamiento sexual. Diecinueve estudios fueron seleccionados. Los datos fueron sistematizados en dos categorías principales y demostraron, de manera general, que la feminidad puede ser considerada como un factor de riesgo para el desarrollo de TAs. Los estudios indicaron que asumir un rol de género socialmente considerado discrepante del sexo biológico, independientemente de si se trata del género femenino o masculino, está relacionado con la sintomatología de TAs. Además, la insatisfacción con la imagen corporal se muestra positivamente correlacionada con la disfunción sexual. Se enfatiza la necesidad de incluir temas relacionados a sexualidad, en intervenciones direccionadas a la prevención de TAs, abordando las posibles consecuencias negativas de adherirse a los estereotipos y requisitos sociales típicos del género femenino, especialmente aquellos relacionados a peso y forma corporal. (AU)

Imagens arquetípicas na série de sonhos de um caso de bulimia nervosa / Archetypal images in the dream series of a nervous bulimia case / Imágenes arquetípicas en la serie de sueños de un caso de bulimia nerviosa

Os transtornos alimentares, em específico a Bulimia, no viés simbólico, aponta cisões internas ao longo do desenvolvimento psicológico. O modelo de corpos perfeitos influencia no imaginário coletivo, em busca por um ideal estabelecido. O objetivo do estudo é analisar, a partir da Psicologia Analítica, uma série de sonhos, explicitando a dinâmica psíquica e os aspectos do complexo alimentar de uma paciente de 24 anos, com diagnóstico de bulimia nervosa. Os resultados apontaram para a fragmentação entre as funções do masculino e feminino, uma persona voltada a demandas sociais e fragilidade na constituição psíquica. A discussão buscou correlacionar as relações primais entre mãe e filha e os principais impactos no desenvolvimento da personalidade diante das adversidades da vida. Os sintomas e os sonhos da paciente expressaram-se como possibilidades de controle do processo psicológico, assim como o expulsar de conteúdos indigestos e necessitados de ressignificação.

The eating disorders, specifically Bulimia, in the symbolic bias points internal splits along the psychological development. The model of perfect bodies influences the collective imaginary, in search of an established ideal. The aim of the study is to analyze, from the Analytic Psychology, a series of dreams, explaining the psychic dynamics and the aspects of the food complex of a 24 year-old patient with diagnosis of nervous bulimia. The results pointed to the fragmentation between masculine and feminine functions, a person focused on social demands and fragility in the psychic constitution. The discussion sought to correlate the primary relations between mother and daughter and the main impacts on the development of the personality, facing the adversities of life. The patient's symptoms and dreams were expressed as possibilities of control of the psychological process, as well as the expulsion of indigestible contents and in need of resignification.

Los trastornos alimentarios, en particular la Bulimia, en el sesgo simbólico apunta escisiones internas a lo largo del desarrollo psicológico. El modelo de cuerpos perfectos influencian en el imaginario colectivo, en busca de un ideal establecido. El objetivo del estudio es analizar, a partir de la Psicología Analítica, una serie de sueños, explicitando la dinámica psíquica y los aspectos del complejo alimentario de una paciente de 24 años, con diagnóstico de bulimia nervosa. Los resultados apuntaron a la fragmentación entre las funciones del masculino y femenino, una persona volcada a demandas sociales y fragilidad en la constitución psíquica. La discusión buscó correlacionar las relaciones prima entre madre e hija y los principales impactos en el desarrollo de la personalidad, frente a las adversidades de la vida. Los síntomas y los sueños de la paciente, se expresaron como posibilidades de control del proceso psicológico, así como el expulsar de contenidos indigestos y necesitados de resignificación.

Transtornos alimentares e manifestações orais em adolescentes / Eating disorders and oral manifestations in adolescents / Trastornos alimenticios y manifestaciones orales en adolescentes

Introdução:Os transtornos alimentares são distúrbios psiquiátricos debilitantes, caracterizados por desordem persistente nos hábitos alimentares ou nos comportamentos docontrole de massa corporal.Objetivo:Avaliar, dentre adolescentes de três escolas públicas de ensino médio em Natal-RN, a prevalência dos transtornos alimentares e descrevermanifestações odontológicas relacionadas.Metodologia:Estudo realizado em duas fases, utilizando-seum questionário autoaplicável,Body Shape Questionnaire-BSQpara selecionara amostra. Os selecionados foram submetidos a uma avaliação partindoda história médica pregressa e exame clinico odontológico, paradiagnosticar as manifestações orais presentes. Resultados:Fase 1: Dos 231 alunos que responderam o questionário, 9 foram selecionados. No exame clínico observou-seque 22,2% dos avaliados apresentavam perda inicial da textura da superfície dentária na face palatina do segundo sextante, em 77,7% constatou-se hipertrofia da glândula parótida, 66,6% obtiveram escore 2 no Registro Periodontal Simplificado (PSR) e 11,1% dos examinadostinhaqueilite angular. Na fase 2: Dos 264 estudantes que responderam ao BSQ, 29estavamabaixo dopeso,164jovens apresentavam peso ideal, 24 peso muito abaixo do normal, enquanto a situação de sobrepeso foi observada em 47 estudantes. Quanto aoquestionário 25 (9%)apresentaram algum grau de distúrbio de distorção de imagem corporal, dentre os quais 80% do sexo feminino e 20% do sexo masculino. Conclusões:Foram encontradosepisódios de regurgitação associados a má nutrição e incorreta higienização da cavidade oral que favoreceuo aparecimento de alterações bucais.As principais manifestações encontradas foram: erosão dentária (22,2%), hipertrofia das glândulas salivares parótidas (77,7%), escore 2 no Registro Periodontal Simplificado-PSR (66,6%) e queilite angular (11,1%).É fundamental instrumentalizar ocirurgião-dentista a reconhecer tais manifestações,atrabalhar comabordagem multidisciplinar visando a melhoria da qualidade de vida do jovem, tratando assequelas e ajudando-o a superar suas necessidades.A maiorlimitação do estudo foi o encaminhamento desses jovens para tratamento (AU).

Introduction: Eating disorders are debilitating psychiatric disorders characterized by persistent disorder in eating habits or body mass control behaviors. Objective: To evaluate, among adolescents from three public high schools in Natal-RN, the prevalence of eating disorders and describe related dental manifestations.Methodology: Two-phasestudy using a self-administered Body Shape Questionnaire-BSQ to select the sample. Those selected were submitted to an evaluation based on previous medical history and dental examination to diagnose the oral manifestations present. Results: Phase 1: Of the 231 students who answered the questionnaire, 9 were selected. In the clinical examination it was observed that 22.2% of the subjects had initial loss of tooth surface texture on the palate of the second sextant, 77.7% had parotid gland hypertrophy, 66.6%had score 2 in the Registry. Periodontal Disease (PSR) and 11.1% of those examined had angular cheilitis. In phase 2: Of the 264 students who responded to the BSQ, 29 were underweight, 164 young people were underweight, 24 underweight, while overweight was observed in 47 students. Regarding the questionnaire 25 (9%) presented some degree of body image distortion disorder, among which 80% were female and 20% were male. Conclusions: Regurgitation episodes associated with poor nutrition and poor oral cavity hygiene were found, favoring the appearance of oral alterations. The main manifestations found were: dental erosion (22.2%), parotid salivary gland hypertrophy (77.7%), Simplified Periodontal Record (PSR) score 2 (66.6%) and angular cheilitis (11.1%). . It is essential to instruct the dentist to recognize such manifestations, to work with a multidisciplinary approach aimed at improving the quality of life of young people, treating the sequelae and helping them to overcome their needs. The major limitation of the study was the referral of these young people for treatment (AU).

Introducción:los trastornos alimentarios son trastornos psiquiátricos debilitantes caracterizados por un trastorno persistente en los hábitos alimentarios o en los comportamientos de control de la masa corporal. Objetivo:evaluar, entre los adolescentes de tres escuelas secundarias públicas de Natal-RN, la prevalencia de los trastornos alimentarios y describir las manifestaciones dentales relacionadas. Metodología:Estudio de dos fases utilizando un cuestionario de forma corporal autoadministrado-BSQ para seleccionar la muestra. Los seleccionados fueron sometidos a una evaluación basada en el historial médico previo y el examen dental para diagnosticar las manifestaciones orales presentes. Resultados: Fase 1: De los 231 estudiantes que respondieron el cuestionario, se seleccionaron 9. En el examen clínico se observó que el 22.2% de los sujetos tenían una pérdida inicial de la textura de la superficie dental en el paladar del segundo sextante, el 77.7% tenía hipertrofia de la glándula parótida, el 66.6% tenía una puntuación de 2 en el Registro. La enfermedad periodontal (PSR) y el 11,1% de los examinados tenían queilitis angular. En la fase 2: de los 264 estudiantes que respondieron al BSQ, 29 tenían bajo peso, 164 jóvenes tenían bajo peso, 24 tenían bajo peso, mientras que se observó sobrepeso en 47 estudiantes. En cuanto al cuestionario 25 (9%) presentó algún grado de trastorno de distorsión de la imagen corporal, entre los cuales el 80% eran mujeres y el 20% hombres. Conclusiones:se encontraron episodios de regurgitación asociados con una nutricióndeficiente y una mala higiene de la cavidad oral, lo que favorece la aparición de alteraciones orales. Las principales manifestaciones encontradas fueron: erosión dental (22.2%), hipertrofia de la glándula salival parótida (77.7%), puntaje 2 del registro periodontal simplificado (PSR) (66.6%) y queilitis angular (11.1%). . Es esencial instruir al dentista para que reconozca tales manifestaciones, para trabajar con un enfoque multidisciplinario dirigido a mejorar la calidad de vida de los jóvenes, tratar las secuelas y ayudarlos a superar sus necesidades. La principal limitación del estudio fue la derivación de estos jóvenes para recibir tratamiento (AU).

Hábitos alimentarios y funcionalidad familiar en familias de la región metropolitana: un estudio descriptivo / Eating habits and family functionality in families in the metropolitan region: A descriptive study

Existen múltiples estudios acerca del funcionamiento familiar en la población chilena y sobre sus prácticas alimenticias, relacionándose ambas con morbilidades psicológicas o psiquiátricas. A pesar de esto, no logramos encontrar estudios que relacionen específicamente los hábitos alimenticios con el comportamiento a la hora de comer y el funcionamiento familiar en Chile. Definir los hábitos alimentarios no resulta sencillo, ya que existe una diversidad de conceptos, sin embargo, la mayoría converge en que se tratan de manifestaciones recurrentes de comportamiento individuales y colectivas respecto al qué, cuándo, dónde, cómo, con qué, para qué se come y quién consume los alimentos (1). El presente estudio es un estudio descriptivo tipo corte transversal, cuyo objetivo es explorar la relación entre el funcionamiento familiar y el hábito de comer en familia en padres y madres que acuden al policlínico de pediatría. El estudio se aplicó en 5 centros de salud de diferentes comunas de la región Metropolitana: Centro de Salud de San Bernardo (San Bernardo), Policlínico el Salto (Recoleta), Patronato Nacional de la Infancia (Estación central), CESFAM Juan Pablo II (La Reina) y CESFAM Aníbal Ariztía (Las Condes). Todos corresponden a campos clínicos universitarios de la Universidad de Los Andes en el área de pediatría. Todos centros caracterizados por recibir pacientes en su mayoría chilenos, de un nivel socioeconómico medio-bajo (2). Se consideraron como criterios de inclusión el ser padres y/o madres de pacientes que se atendían en los consultorios antes mencionados, mayores de 18 años y que firmaran el consentimiento informado. Los datos fueron obtenidos mediante la auto-aplicación de dos cuestionarios, uno de ellos, de fabricación propia, describe la práctica alimenticia de la familia, el otro, correspondiente al cuestionario APGAR familiar, validado en Chile, fue usado para medir el funcionamiento familiar según la percepción de los padres y/o madres. De un total de 53 encuestas realizadas, 90.6% presentó un APGAR de familia funcional, un 7.5% un APGAR con disfunción familiar moderada y un 1.88% con un APGAR de disfunción familiar severa. El análisis estadístico muestra que este nivel de funcionamiento se explica en un 53% por tres de las variables estudiadas; Comunicación y ambiente a la hora de comer, y si los padres viven juntos o no. Será necesario confirmar estos hallazgos en futuras investigaciones que cuenten con poblaciones de estudio más extensas y variadas en su morfología familiar, para extrapolar estos datos a nivel regional. Palabras clave: APGAR, funcionamiento familiar, comer en familia, hábito alimenticio, trastornos alimenticios

Abstract: There are multiple studies on family functioning in the Chilean population and on their dietary practices, both have been related to psychological or psychiatric morbidities. Despite this, we could not find studies that specifically relate eating habits to eating behaviors and family functioning in Chile. Defining eating habits is not easy, since there is a diversity of concepts, however, most converge in that they are recurrent manifestations of individual and collective behavior with respect to what, when, where, how, with what, and for what purpose we eat and who consumes the food (1). The present study is a descriptive cross-sectional study, whose objective is to explore the relationship between family functioning and the habit of eating as a family in parents who attend the pediatric polyclinic. The study was performed in 5 health centers in different communes of the Metropolitan Region: San Bernardo Health Center (San Bernardo), El Salto Polyclinic (Recoleta), National Children's Trust (Central Station), CESFAM Juan Pablo II (La Reina) and CESFAM Aníbal Ariztía (Las Condes). All correspond to pediatric university clinical campuses of the Universidad de Los Andes. All centers are characterized as receiving mostly Chilean patients, of a medium-low socioeconomic level (2). Inclusion criteria were: fathers and/or mothers of patients who attended the clinics, who were older than 18 years and who signed the informed consent. The data were obtained through the self-administration of two questionnaires, one of them of our own manufacture, describes the family's nutritional practice, the other, corresponding to the family APGAR questionnaire, validated in Chile, was used to measure family functioning according to the perception of fathers and/or mothers. Of a total of 53 surveys conducted, 90.6% presented an APGAR of functional family, 7.5% an APGAR with moderate family dysfunction and 1.88% with an APGAR of severe family dysfunction. The statistical analysis shows that this level of functioning is explained in 53% by three of the studied variables: communication and atmosphere at mealtime, and whether the parents live together or not. It will be necessary to confirm these findings in future investigations that have more extensive and varied study populations in their family morphology to extrapolate these data at a regional level.Key words: APGAR, family functionality, family meal, feeding behavior, eating disorders

Grupo multifamiliar no contexto dos Transtornos Alimentares: a experiência compartilhada / Multifamily group in the context of Eating Disorders: a shared experience / Grupo multifamiliar en el contexto de los Trastornos Alimenticios: la experiencia compartida

Este estudo teve por objetivo explorar a experiência compartilhada por cuidadores que participam de um grupo de apoio para familiares de pessoas diagnosticadas com transtornos alimentares (TAs), buscando identificar os sentimentos vivenciados e as possíveis ressignificações de suas experiências como cuidadores. Foram analisadas cinco sessões do Grupo de Apoio Psicológico aos Familiares, das quais participaram 23 familiares de pacientes cadastrados em um serviço especializado em TAs do interior do estado de São Paulo. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática e interpretados à luz do referencial psicodinâmico. Os resultados indicam que os familiares buscam compreender as causas do problema, percebem o filho afetado pelo transtorno como emocionalmente imaturo, experimentam sentimento de culpa e déficits de autocuidado, beneficiam-se da presença do pai e de outros familiares que não as mães no cenário do tratamento e tiram proveito do grupo para fortalecer seu papel de cuidadores familiares. Evidenciou-se que o espaço do grupo pode funcionar como alternativa importante na construção de relacionamentos mais saudáveis, induzindo mudanças na dinâmica familiar

This study aimed to explore the experience shared by caregivers who participated in a support group for family members of people who have eating disorders (ED), seeking to identify the feelings experienced and possible reinterpretations of their experiences as caregivers. Five group sessions of Family Support Group, attended by 23 relatives of patients registered in a specialized ED service in the state of São Paulo, Brazil, were analyzed. Data were subjected to thematic content analysis and interpreted in the light of a psychodynamic framework. The results indicate that family members seek to understand the causes of the problem, perceive the son/daughter affected by the disorder as an emotionally immature person, experience feelings of guilt and deficits of self-care, benefit from the presence of the father and other family members other than mothers in the setting of treatment and take advantage of the group to strengthen their role as family caregivers. It was evident that the group can function as an important alternative in building healthier relationships, eliciting changes in family dynamics

Este estudio trata de explorar la experiencia compartida por los cuidadores que participaron en un grupo de apoyo para familiares de personas diagnosticadas con trastornos alimenticios (TA), buscando identificar los sentimientos experimentados y la posible reinterpretación de sus experiencias como cuidadores. Fueron analizadas cinco sesiones del Grupo de Apoyo Psicológico a Familiares, al que asistieron 23 familiares de pacientes registrados en una clínica especializada en TA en el estado de São Paulo, Brasil. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido temático e interpretados a la luz de la teoría psicodinámica. Los resultados indican que los miembros de la familia tratan de comprender las causas del problema, perciben el miembro afectado por el trastorno como emocionalmente inmaduro, experimentan sentimientos de culpa y déficits de auto-cuidado, se benefician de la presencia del padre durante el tratamiento y de otros miembros de la familia que no sean las madres, y aprovechan el grupo para reforzar su papel como cuidadores familiares. Se hizo evidente que el grupo puede funcionar como una alternativa importante en la construcción de relaciones más sanas, induciendo cambios en la dinámica familiar

Evaluation of the psychometric performance of the SCOFF questionnaire in a Mexican young adult sample / Evaluación del desempeño psicométrico del cuestionario SCOFF en una muestra de adultos jóvenes mexicanos

OBJECTIVE: To examine the psychometric performance of the SCOFF, a brief screening instrument for eating disorders (ED). MATERIALS AND METHODS: Mexican university applicants (n= 3594, 55.7% female, M age= 18.1 years) completed self-report measures and a health screen. RESULTS: Confirmatory factor analyses revealed one factor for females. However a bifactor model fits better for males and females. Reliability was lower for females (KR20 = .49) than males (KR20 = .59). More females (24.2%) presented risk for ED (SCOFF > 2) than males (11.2%). Nomological validity indicated that risk for ED in young women was associated with demographic (e.g., parental education), psychological (e.g., depression, weight management efficacy), physical (e.g., BMI), and social (e.g., family conflict) indicators in conceptually coherent ways. Fewer variables were significant for males. CONCLUSION: Although the SCOFF may be a useful ED screen in Mexico, further research must examine its criterion validity, sensitivity, and specificity.

OBJETIVO: Examinar el desempeño psicométrico del SCOFF, un instrumento de tamizaje para trastornos de conducta alimentaria (TCA). MATERIAL Y MÉTODOS: Aspirantes mexicanos a una universidad (n = 3594, 55.7% mujeres, edad M = 18.1 años) completaron cuestionarios y una revisión médica. RESULTADOS: Análisis factoriales confirmatorios revelaron un factor para mujeres, aunque un modelo bifactorial funcionó mejor para hombres y mujeres. La fiabilidad fue menor en mujeres (KR20= .49) que en hombres (KR20= .59). Las mujeres (24.2%) presentaron mayor riesgo de TCA (SCOFF > 2) que hombres (11.2%). Validez nomológica indicó que el riesgo de TCA en mujeres jóvenes estuvo asociado con indicadores demográficos (e.g., educación paterna), psicológicos (e.g., depresión, control eficaz de peso), físicos (e.g., IMC), y sociales (e.g., conflicto familiar) de forma conceptualmente coherente. Un subconjunto de estas variables fueron significativas para los hombres. CONCLUSIÓN: El SCOFF podría ser un tamizaje de TCA útil en México. Sin embargo, se requiere más investigación sobre su validez de criterio, sensibilidad y especificidad.

Validez y confiabilidad de dos escalas de siluetas para valorar la imagen corporal en estudiantes adolescentes / Validity and reliability of two silhouette scales to asses the body image in adolescent students

Objetivo: Determinar la validez y confiabilidad de la escala de los trece dibujos del contorno de la figura (13-CS) y del Standard Figural Stimuli (SFS) para la evaluación de la imagen corporal en estudiantes adolescentes de Bucaramanga. Métodos: Se evaluó una muestra probabilística de 189 estudiantes con las dos escalas. Dos semanas después se repitió la valoración junto con la talla, el peso, el porcentaje de grasa corporal, el cuestionario SCOFF y la escala de autoestima de Rosenberg. Resultados: La edad promedio fue 14,1 años; 67,2% fueron mujeres. La correlación de la 13-CS y SFS con el índice de masa corporal, peso y porcentaje de grasa corporal fue 0,61, 0,74, 0,40 y 0,72, 0,55, 0,46, respectivamente. La correlación de la insatisfacción de la imagen corporal con el SCOFF y la Rosemberg fue 0,43 y -0,26 con la 13-CS y 0,50 y -0,23 con la SFS. La reproducibilidad prueba-reprueba de la figura percibida e ideal fue de 0,93 y 0,90 con la 13-CS y de 0,85 y 0,78 con la SFS. Conclusión: La validez concurrente de ambas escalas fue buena. La reproducibilidad de la 13-CS fue excelente, y la de la SFS fue buena…

Objective: To determine the validity and reliability of the 13-figure images scale (13-CS) and Standard Figural Stimuli (SFS) for the evaluation of body images in adolescent students from Bucaramanga. Methods: A probabilistic sample with 189 students was evaluated with the two scales. Two weeks later, the valuation together with the size, weight, percentage of body fat, SCOFF questionnaire and Rosenberg self-esteem valuation was repeated. Results:The average age was 14.1 years; 62.7% were women. The correlation of the 13-CS and SFS with body fat index, weight and body fat percentage was 0.61, 0.74, 0.40 and 0.72, 0.55, 0.45 respectively. The correlation of dissatisfaction with body image according to the SCOFF and the Rosenberg scales was 0.43 and 0.26 with the 13-CS; 0.50 and -0.23 with the SFS. The reproducibility shows that perceived and ideal figure was 0.93 and 0.90 with the 13-CS; and 0.85 and 0.78 with the SFS. Conclusion: the concurrent validity of both scales was good. The reproducibility of the 13-CS was excellent while the SFS was good…